提升能力大气魄推动“大服务”

周怀立王姗谭德伟谭小艳

2015年12月25日，一个值得株洲中心医院全体职工铭记的日子。这一天，有着60多年历史的株洲市中心医院挂上了“中南大学湘雅医学院附属医院”的牌子，迎来了属于自己的“新诞辰”。

从这一天起，依托湘雅强有力的臂膀，中心医院将再次启程——全面提高医院的医疗、教学和科研水平，打造国内先进、省内领先、地市级医院一流技术水平的心脏、肝胆胰、脑血管病三个诊疗中心。

这件事，也被视作株洲医疗行业发展史上的一个重要坐标。

在一段时间里，作为我省工业强市、作为曾经被评为“最具幸福感城市”的株洲市，所属医疗机构的技术水平却一直与发展水平不相适应，令人难免有些尴尬。

如何改变被动局面，实现后发赶超？

株洲市瞄准内涵建设这个“核心”，外拓思路，内练苦功，以大气魄推动大服务，以图实现新的跨越。随着加强专科建设、提高医技能力、培育人才队伍、改善医疗服务等一系列举措的深入推进，全市医疗服务水平不断提升，医改红利渐次落地，株洲老百姓看病难、看病贵的困境得到明显缓解，许多大病在家门口“看得好”的梦想已经成为现实。

大力突出专科建设，持续丰富医院内涵

纵观株洲医改之前的医疗状况，情况并不理想。

资料显示，在全省已评选出的重点临床专科中，长沙8个,株洲5个,湘潭4个,岳阳6个,衡阳5个，但株洲在全省有影响的仅有一个血液内科，明显落后于其他城市。而随着一批老专家相继退休，株洲医疗专家队伍也出现断层。在全市各级各类公立卫生机构中，正高职称仅占0.77，博士生仅占0.13。医技水平的相对滞后，造成大病患者纷纷外出求医。

如何改变现状，把“软肋”变成“硬骨”？这就必须找到切入口，集中力量，重点突破。

面对医疗技术特别是高精尖技术水平尚不能满足群众就医需求的问题，株洲市委、市政府明确要求，要把加强临床医学重点专科建设、提升全市医疗技术整体水平作为当前乃至今后一段时期公立医院改革的重要任务之一。

为此，株洲市委、市政府启动了“株洲市临床医学重点专科建设三年行动计划”。市卫计委从疾病谱覆盖面广、农合和医保资金市外流失量较大且有较好临床基础的医院专科中，遴选出市中心医院心脏疾病科、肝胆外科、脑血管疾病科、市二医院肿瘤科和市妇幼保健院妇产科等5个专科作为首批市财政重点支持建设的专科，并出台《关于加强临床医学重点专科建设的指导意见》。从2014年起，市财政每年安排1000万元专项资金用于重点扶持专科建设。

与此同时，株洲市还打开思路，以开放的心态积极“借势”、“借力”，寻求对外合作。

2014年4月，株洲市政府与上海卫计委签订了以推进临床医学重点专科建设为重点的公立医院改革合作总协议。之后，市中心医院、市二医院、市妇幼保健院也分别与复旦大学附属华山医院、第二军医东方肝胆外科医院、北京阜外医院和复旦大学附属妇产科医院签订合作子协议，确定双方在心血管、脑血管、肝胆胰病、肿瘤科、妇产科等五大领域开展长期技术交流合作。5个重点专科均分别与北京、上海等国内顶级医院建立了长期合作关系。

根据合作协议，省外知名医院派出专家教授定期来株洲合作医院坐诊、教学、查房、手术等，使老百姓在家门口就能看“名医”的愿望成为现实。

借助省外知名医院专家的传、帮、带，株洲市中心医院已成功开展多例“前所未有”的手术：心脏中心成功开展超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵手术，这是一项近乎无创的、多学科合作的新技术；肝胆胰中心成功为一位胰腺假性囊肿患者实施全腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠roux-en-y吻合术，据文献检索，该项手术在湖南省内尚属首例；脑血管病中心开展了面神经微血管减压术、三叉神经微血管减压术，填补了该市技术空白；妇产科成功开展了腹腔镜下恶性肿瘤根治手术、宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等多种高精尖手术，填补了株洲地区的空白，效果非常理想。

在株洲市中心医院一楼的心血管科的一间诊室上方，一块“湘雅名医舒畅工作室”的牌子特别引人注目。作为心血管病专家的舒畅教授，拥有耶鲁大学医学院和斯坦福大学医学院客座教授、国际血管联盟副主席等诸多头衔，曾主刀世界首例妊高征、马凡综合征合并主动脉夹层的腔内修复术，中国首例腹主动脉瘤并腹主动脉夹层的腔内修复术、首例艾滋病患者的股动脉假性动脉瘤破裂手术等。根据协议，他每年12次到株洲市中心医院带教和坐诊，使株洲患者直接受益。

“固步自封没有后路，强强联合才是出路”，技术的提高才能让患者更多的“留”在株洲：从2014年至2016年6月，5个财政重点支持的临床专科，接受下级医院急危重症和疑难病患者≥30，市外住院患者比例每年≥30，市外转诊率逐年下降10。

《提升能力大气魄推动“大服务”》相关参考资料:
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